脊柱管狭窄症の症例報告
40歳代男性／腰痛・右下肢の痺れ。10分程度の歩行で痺れの増悪あり。
主訴
- 起床時〜腰・右下肢痛と痺れあり
- 10分程度の歩行で痺れの増悪
初期評価
- 姿勢評価
- 感覚/筋力評価
- 動作確認
- 神経学的検査
- 画像確認
介入
- 筋ー神経の滑走性改善
- 椎間孔での圧迫解除
- 体幹安定化エクササイズ
経過・結果
- 初回介入直後より痺れの緩和
- 1ヶ月の通院で歩行時の痺れNRS0点
Before / After
- 頸椎/胸椎の姿勢改善
- 安静時/動作時の痺れ軽減
- 歩行距離の改善
- 夜間覚醒回数減少
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評価
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まずは姿勢から評価。スペシャルテスト、坐骨神経の滑走性、骨盤帯の可動性、骨盤周囲の筋硬結、インナーマッスル（腹横筋）機能、腹部の内臓膜の硬さ、起床時の起き上がり動作方法の確認を実施。
介入内容
徒手的介入
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- 骨盤や下肢筋中心の筋膜リリース
- 筋肉ー神経の滑走性改善
- インナーマッスル賦活
- その他動作指導
セルフケア指導
- 朝のストレッチ（5分）
- 日々の姿勢イメージ確認
- 神経滑走性向上エクササイズ
患者さまの声
「この先どうなってしまうのかと不安でした。信じて通ってよかったです！ありがとうございます！」
— 40代 男性
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